ALT-丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒（丙氨酸底物法）
--反映肝细胞损伤的灵敏指标
样本类型：血清或肝素锂抗凝血浆
适用仪器：本试剂盒适用于绝大多数主流生化分析仪
试剂盒优势
1.采用IFCC推荐方法，，，提高抗干扰能力
2.精密度高，，，CV≤5%
3.校准品定值溯源至IFCC参考方法/GBW(E)090593
指标简介
丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，，，，ALT）原称谷丙转氨酶（Glutamate pyruvate transaminase，，，简称 GPT），，，，是转氨酶的一种，，，，主要由肝脏合成，，，，主要存在于肝脏，，，，但也广泛存在于心脏、、、脑、、、肾脏、、骨骼肌、、、胰腺、、脾脏、、、、肺等组织中，，，，这些组织损伤或坏死时，，，血清中ALT升高[1]。。。。其肝内浓度是血清中浓度的3000倍，，，血清半衰期为（47土10）h，，是反映肝细胞损害的敏感指标[2]。。。
检测原理
样本中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）催化 L-丙氨酸的氨基转移至α-酮戊二酸，，，，生成丙酮酸和 L-谷氨酸。。。。乳酸脱氢酶（LDH）催化丙酮酸还原的同时，，，将还原型辅酶（Ⅰ NADH）氧化成氧化型辅酶（Ⅰ NAD+）。。。。在340nm处测定 NADH吸光度的下降速率，，，，即可计算出 ALT 的活力。。。
临床应用
- ALT水平的升高通常提示肝细胞损伤，，因此ALT检测常被纳入肝功能检查和综合代谢检查中。。。但需要注意的是，，ALT水平的升高并不一定意味着严重的肝脏疾病。。。
- 用于判断肝细胞损伤程度，，，是反映肝细胞损伤的灵敏指标，，，，当肝细胞变性坏死时，，，，只要有1/1000肝细胞中的ALT进入血液就足以使血中ALT升高1倍。。尤其在急性肝损伤时，，，其水平可在临床症状出现前急剧升高。。。。结合AST值，，，，可帮助诊断和鉴别急慢性肝炎、、酒精性肝病、、、、肝纤维化、、肝癌等肝胆疾病。。。酒精性脂肪肝和肝纤维化时，，，，AST及ALT轻度升高；酒精性肝炎时AST升高更加明显，，，，AST/ALT>2[3]。。。。患有急性肝炎时，，，，血清AST/ALT比值大于1；患有肝纤维化时，，，，血清AST/ALT比值大于或等于2；对于肝癌患者，，血清AST/ALT比值大于或等于3[3]。。。
- 用于药物性肝损伤等其他肝损伤类型的诊断和评估
- ALT是原发性肝癌的独立危险因素[4]，，用于肝癌发病风险评估
- 对于HBV感染者，，，结合ALT水平及其他因素，，可评估疾病进展风险并决定是否启动抗病毒治疗[5]
- 帮助诊断缺血性肝炎，，，，血清转氨酶快速显著增高达正常值上限的20倍以上是缺血性肝炎的诊断标准之一[6]
- 用于妊娠期肝脏疾病的诊断和鉴别诊断[3]
- 与代谢综合征的患病风险呈正相关，，，可作为其潜在的预测指标[7-9]
- 血清ALT 活性降低见于磷酸吡多醛缺乏症[3]
适用科室
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适用科室 |
适检人群 |
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肝胆内科 |
肝炎（急性、、、慢性）、、、、肝癌、、脂肪肝、、、、胆管炎、、、、肝纤维化、、、、肝硬化、、药物性肝损伤、、酒精性肝病、、自身免疫性肝病等 |
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感染科 |
传染性肝炎、、传染性单核细胞增多症、、流行性出血热、、肺结核、、、败血症、、、、其他感染性疾病 |
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消化内科 |
胰腺炎、、胰腺癌、、、消化性溃疡、、、溃疡性结肠炎 |
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心血管内科 |
心肌梗死、、心肌炎、、心力衰竭、、、高血压、、冠心病 |
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肾脏内科 |
急性肾炎、、、、慢性肾炎、、急性肾盂肾炎 |
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血液科 |
急性白血病、、、、溶血性贫血、、其他血液系统疾病 |
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风湿免疫科 |
红斑狼疮、、、、皮肌炎、、、、结节性动脉周围炎 |
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神经内科 |
运动性共济失调、、、、某些神经肌肉疾病 |
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妇产科 |
妊娠期肝内胆汁淤积症、、、、妊娠期病毒性肝炎、、、、HELLP综合征、、妊娠脂肪肝 |
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肿瘤科 |
原发性肝癌、、、其他肿瘤患者（需排除肝转移或肝损伤） |
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内分泌科 |
代谢综合征、、、肥胖、、、糖尿病 |
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急诊科 |
急性肝损伤、、急性药物或毒物中毒、、、急性肝衰竭 |
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其他科室 |
使用可能引起肝损伤的药物（如抗结核药物）的患者、、长期饮酒者、、、体检中发现肝功能异常者 |
参考文献
[1] 中华医学会肝病学分会,中华医学会消化病学分会.常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识[J].中华消化杂志, 2010, 30(005):331-340.
[2] 尚红, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[3] 尹一兵, 倪培华. 临床生物化学检验技术[M]. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[4] 刘通,王万超,陈思吟,et al.丙氨酸氨基转移酶水平对原发性肝癌发病风险的预测价值(附95780例报告)[J].中华消化外科杂志, 2020, 19(12):9.
[5] 中华医学会肝病学分会. 扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见[J]. 中华肝脏病杂志,2022,30(2):131-136.
[6] 沈本强,董立谦,麻勇. 缺血性肝炎的研究进展[J]. 中华肝脏病杂志,2018,26(9):707-709.
[7] 王雯娟,王瑞,曾泓辑,等. 基于限制性立方样条分析老年人血清肝脏转氨酶与代谢综合征的关系研究[J]. 中国全科医学,2024,27(11):1337-1342.
[8] 杨国英,许敏锐,刘科吉. 老年人正常范围内血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性和剂量反应关系[J]. 江苏预防医学,2021,32(6):654-658.
[9] 许敏锐,周义红,强德仁,等. 血清谷丙转氨酶与代谢综合征相关性[J]. 中国公共卫生,2014,30(5):600-603.
指南共识
